Handbook del médico de guardia
Por: Sánchez, Carlos Asencio
| González Rodríguez, Paloma
.
Editor: Madrid Marbán 2022Edición: 2ª.Descripción: 716 pág.ISBN: 978-84-18068-51-5.Tema(s): MEDICINA GENERAL | MEDICINA INTENSIVAClasificación CDD: 616 Sn19h Resumen: ÍNDICE DE CONTENIDO
1. Soporte vital y emergencias
1.Soporte vital avanzado (SVA) 21
Introducción 21
Diagnóstico 21
2.Diagnóstico diferencial de shock 24
Introducción 24
Diagnóstico 24
Tratamiento 26
3.Shock cardiogénico (SC) 28
Introducción 28
Diagnóstico 28
Tratamiento 29
4.Shock séptico y shock vasopléjico refractario 31
Shock séptico (SS) 31
Shock vasopléjico refractario 32
5.Reacción y shock anafilácticos 35
Introducción 35
Diagnóstico 35
Clínica 35
Diagnóstico diferencial 36
Pruebas complementarias 36
Tratamiento 36
6.Hemorragia masiva.
Shock hemorrágico 38
Introducción 38
7.Manejo inicial del paciente politraumatizado 42
Introducción 42
Evaluación primaria 42
Exploraciones complementarias 45
Evaluación secundaria 45
Objetivos dentro de la reanimación 45
8.COVID-19. Guía para el manejo
de la enfermedad 46
Introducción 46
Diagnóstico 46
Tratamiento 46
9.Cetoacidosis (CAD) y síndrome hiperglicémico hiperosmolar (SHH) 53
Introducción 53
Diagnóstico diferencial 53
Pruebas complementarias 54
Tratamiento 54
10.
Anestésicos locales (AL).
Intoxicación por AL 56
Agente, indicación, dosis y duración 56
2. Angiología y cirugía vascular
11.Patología aórtica urgente 58
Aneurisma de aorta abdominal roto 58
Síndromes Aórticos Agudos (SAA) 60
Diagnóstico y tratamiento en patología
aórtica urgente 61
12.Isquemia aguda de extremidades 63
Introducción 63
Diagnóstico 63
Diagnóstico y tratamiento de la isquemia
aguda de extremidades 65
13.Isquemia arterial crónica
de miembros inferiores 66
Introducción 66
Diagnóstico 66
Tratamiento 67
14.Trombosis venosa profunda (TVP)
y tromboflebitis superficial (TS) 69
Introducción 69
Diagnóstico 69
Tratamiento 71
ANEXO. Indicación de ecografía doppler de miembros inferiores en pacientes
con COVID-19 72
15.Pie diabético 73
Introducción 73
Diagnóstico 73
Tratamiento 74
16.Síndrome compartimental 76
Introducción 76
Diagnóstico 76
Algoritmo manejo diagnóstico-terapéutico 77
Tratamiento 77
3. Cardiología
17.Dolor torácico 78
Introducción 78
Manejo inicial 78
Diagnóstico diferencial 79
Cardiopatía isquémica 79
Patología pericárdica 85
Infartos según localización 87
18.Disnea 93
Definición 93
Etiología 93
Insuficiencia Cardíaca Aguda (ICA) 94
19.Palpitaciones 100
Taquicardia regular de QRS estrecho 100
Introducción 100
Taquiarritmias supraventriculares 100
Taquicardia regular de QRS ancho 107
Taquicardia ventricular monomorfa 107
¿TV o TSV conducida con aberrancia? 108
Taquicardia ventricular polimorfa
(«Torsión de puntas») 108
FA preexcitada 109
Fibrilación ventricular 109
20.Síncope 110
Síncope 110
Bloqueo auriculoventricular (BAV) 113
21.Urgencia/Emergencia hipertensiva 114
Definición 114
Tratamiento 115
Objetivos de tensión arterial en función
de patología 117
4. Cirugía plástica y traumatología
22.Quemaduras, manejo básico 118
Introducción 118
Evaluación inicial de la quemadura 118
Manejo del paciente quemado: consideraciones generales 118
Criterios de traslado a una unidad
de grandes quemados 119
Puntos claves 119
23.Heridas, manejo básico 121
Anamnesis y exploración física 121
Evaluación de la herida 121
Tratamiento 122
Cuidados posteriores 122
Consideraciones especiales 123
24.Traumatología en el área
de urgencias, principios básicos 125
Visión general del paciente
en Traumatología 125
Pruebas complementarias
en Traumatología 125
Manejo del dolor en Traumatología 126
25.Exploración del aparato locomotor 127
Principios básicos de exploración
del aparato locomotor 127
26.Fracturas I: Principios generales. Fracturas de la extremidad superior 132
Principios generales en el tratamiento
de fracturas 132
Fracturas de la extremidad superior 133
27.
Manejo del hombro doloroso 135
Introducción 135
Diagnóstico 135
Tratamiento 138
28.Fracturas II: Fracturas de la extremidad inferior.
Fracturas en la edad pediátrica 139
Fracturas de la extremidad inferior.
Fracturas de cadera por fragilidad 139
Fracturas en la edad pediátrica 141
29.Fracturas III: Fracturas vertebrales. Fracturas abiertas 143
Fracturas vertebrales 143
Fracturas abiertas 145
30.Lesiones ligamentosas y de partes blandas 147
Esguinces 147
Luxaciones 148
5. Dermatología y alergología
31.Dermatología, conceptos generales 150
Papel e importancia de la dermatología 150
Cómo leer la piel 150
Principales técnicas diagnósticas
en dermatología 151
32.Infecciones cutáneas 152
Infecciones bacterianas 152
Infestaciones 153
Aproximación a las infecciones cutáneas 155
33.Enfermedades de transmisión sexual 157
34.Enfermedades inflamatorias
cutáneas 160
Introducción 160
Diagnóstico y tratamiento 161
35.Enfermedades ampollosas 163
Enfermedades ampollosas
no autoinmunes 163
Enfermedades ampollosas autoinmunes
más frecuentes 165
36.Eritrodermias 166
Introducción 166
Diagnóstico 166
Tratamiento 168
37.Toxicodermias 169
Introducción 169
Patogenia 169
Presentaciones clínicas fundamentales 169
Diagnóstico 169
Tratamiento 170
38.Cáncer de piel 172
Cáncer de piel NO melanoma 172
Melanoma 173
39.Patología de anejos cutáneos 175
Patología ungueal 175
Tricología 176
40.Alergia alimentaria 177
Introducción 177
Diagnóstico 177
Tratamiento 178
41.Alergia a fármacos 180
Introducción 180
Diagnóstico 180
Notas prácticas para situaciones urgentes
en alergia a betalactámicos 180
Tratamiento 181
42.Urticaria y angioedema 182
Introducción 182
Diagnóstico 182
Tratamiento 183
6. Emergencias toxicológicas
43.Intoxicaciones agudas 185
Introducción 185
Antídotos comúnmente utilizados 186
Aproximación al paciente con intoxicación
por paracetamol 186
44.Intoxicación etílica 187
Introducción 187
Diagnóstico 187
Tratamiento 188
45.Deprivación alcohólica 189
Definición y fisiopatología 189
Diagnóstico 189
Evaluación del Síndrome de Abstinencia Alcohólica 190
Tratamiento en urgencias 190
46.Intoxicación por drogas de abuso 191
Atención inicial 191
Tratamiento general de las intoxicaciones 191
Opiáceos 191
Cocaína 192
Alucinógenos: LSD 193
Anfetaminas 193
Éxtasis 193
Cafeína 193
Cannabis 194
Benzodiacepinas 194
Barbitúricos 194
47.Intoxicación por agentes corrosivos 196
Introducción: 196
48.Efectos cardiovasculares
de distintos tóxicos 198
Introducción 198
Tóxicos según su manifestación clínica 198
Sobredosis por sustancias cardiotóxicas comunes 199
7. Endocrinología
49.Hiponatremia 200
Introducción 200
Clasificación 200
Etiología 200
Diagnóstico 201
Tratamiento 203
50.Hiperglucemia en el paciente hospitalizado 205
Introducción 205
Diagnóstico 205
Tratamiento 205
51.Hipoglucemia 208
Introducción 208
Clínica 208
Diagnóstico 208
Causas 209
Tratamiento 210
52.Trastornos tiroideos 211
Hipotiroidismo 211
Hipertiroidismo 213
53.Insuficiencia suprarrenal
aguda 216
Introducción 216
Etiología 216
Diagnóstico 216
Tratamiento 216
54.Abdomen agudo 218
Introducción 218
Diagnóstico 218
Tratamiento 221
55.Apendicitis aguda 223
Introducción 223
Diagnóstico 223
Tratamiento 224
56.Diverticulitis aguda 225
Introducción 225
Diagnóstico 225
Clasificación 226
Tratamiento 226
57.Patología aguda de la vía biliar 228
Patología aguda de la vía biliar: colelitiasis, colecistitis, coledocolitiasis
y colangitis 228
58.Pancreatitis aguda (PA) 230
Introducción 230
Diagnóstico 230
Tratamiento 232
59.Perforación intestinal 233
Introducción 233
Diagnóstico 233
Tratamiento 234
60.Isquemia mesentérica aguda
oclusiva de origen arterial 235
Introducción 235
Diagnóstico 235
Tratamiento 237
61.Patología esofágica aguda 239
Esofagitis por caústicos 239
Ingesta de cuerpos extraños (CE) 241
62.Hemorragia digestiva alta y baja 243
Hemorragia digestiva alta (HDA) 243
Introducción 243
Diagnóstico 243
Tratamiento 244
Hemorragia digestiva baja (HDB) 246
Introducción 246
Diagnóstico 246
Tratamiento 247
63.Obstrucción intestinal 248
Introducción 248
Diagnóstico 249
Tratamiento 249
64.Patología anorrectal básica 252
Introducción 252
Diagnóstico 252
Tratamiento 253
65.Diarrea aguda 255
Introducción 255
Diagnóstico 255
Tratamiento 255
66.Enfermedad inflamatoria
intestinal (EII) 257
Introducción 257
Diagnóstico 257
Complicaciones 257
Valoración de gravedad e ingreso 258
Tratamiento 258
67.Hepatitis aguda. Insuficiencia
hepática aguda 260
Hepatitis aguda 260
Fallo hepático agudo 261
68.Descompensaciones
del paciente cirrótico 263
Encefalopatía hepática 263
Ascitis 264
Peritonitis bacteriana
espontánea (PBE) 264
Insuficiencia renal aguda
- Acute kidney injury (AKI) 265
Hemorragia digestiva alta de origen
varicoso 265
9. Farmacia hospitalaria
69.Monitorización farmacocinética 266
Introducción 266
Monitorización farmacocinética 266
70.Conciliación de la medicación domiciliaria en Urgencias 269
Introducción 269
71.Dosificación de antimicrobianos ajustados por: obesidad,
insuficiencia renal y hepática 272
72.Antibioterapia empírica en sepsis
por foco 275
Introducción 275
10. Ginecología
73.Fármacos, vacunas y radiación en el embarazo. Inhibición
de la lactancia 282
Introducción 282
Uso de fármacos durante el embarazo
y lactancia 282
Vacunación durante el embarazo 285
Radiación y gestación 285
Inhibición de la lactancia 286
74.Vulvovaginitis 287
Vulvovaginitis candidiásica (VVC) 287
Vaginosis bacteriana (VB) 288
Vulvovaginitis por Trichomonas vaginalis 289
Vulvitis alérgicas e irritativas 289
75.Actuación frente a relación sexual
de riesgo 290
Relaciones sexuales no consentidas 290
76.Dolor abdominal agudo
de origen ginecológico 291
Introducción 291
Diagnóstico y tratamiento 291
11. Hematooncología
77.Trastornos de la serie roja 294
Anemias: generalidades 294
Anemia ferropénica 296
Anemia de trastornos crónicos 297
Anemia megaloblástica 297
Eritrocitosis/Poliglobulia 298
78.Trastornos de la serie blanca 299
Neutropenia 299
Neutrofilia 299
Linfopenia 301
Linfocitosis 302
79.Trastornos de la serie plaquetar 303
Trombocitopenia 303
Trombocitosis 305
80.Pancitopenia 306
Introducción 306
Etiología 306
Diagnóstico 307
Tratamiento 307
81.Adenopatías y esplenomegalia 309
Adenopatías 309
Esplenomegalia 310
82.Neutropenia febril en el paciente hematológico 312
Introducción 312
Diagnóstico 312
Tratamiento 313
83.Hemostasia y anticoagulación
en urgencias 315
Hemostasia 315
Anticoagulación en urgencias 319
84.Urgencias oncológicas
en relación con la enfermedad 323
Compresión medular 323
Síndrome de vena cava superior 324
Taponamiento cardiaco 326
Disnea 327
85.Urgencias oncológicas
en relación al tratamiento 328
Neutropenia febril (NF) 328
Mucositis 331
Náuseas y vómitos 333
Astenia/Anorexia 333
86.Síndromes paraneoplásicos/lisis tumoral 336
Hiponatremia por síndrome de secreción inadecuada
de la hormona antidiurética (SIADH) 336
Hipercalcemia tumoral 339
Síndrome de lisis tumoral (SLT) 341
87.Inmunotoxicidad 343
Introducción 343
Alteraciones dermatológicas 343
Alteraciones endocrinológicas 346
88.Terapia transfusional 351
Concentrados de hematíes 351
Plasma fresco congelado 351
Concentrados de plaquetas 352
Recuperación perioperatoria de sangre autóloga 353
Otros agentes 353
Concentrado de Complejo
Protrombínico (CCP) 353
Fibrinógeno 353
Ácido tranexámico 353
Reacciones transfusionales 354
12. Infecciosas
89.Fiebre y sepsis 355
Introducción y diagnóstico 355
Tratamiento 355
90.Infecciones respiratorias 357
Infecciones respiratorias de vías altas 357
Infecciones de tracto respiratorio inferior 358
Neumonía adquirida en la comunidad 358
91.Infecciones intraabdominales 361
Introducción 361
Diagnóstico 361
Tratamiento 361
92.Infecciones en catéteres vasculares
y endocarditis infecciosa 363
Infecciones por catéter intravascular 363
Endocarditis infecciosa 363
93.Infecciones en inmunodeprimidos
no VIH 366
Conceptos clave 366
Infecciones en el trasplante de órgano
sólido (TOS) 366
Infecciones en inmunodeprimidos
por terapias médicas 368
Infecciones en el trasplante
de progenitores hematopoyéticos (TPH) 371
94.VIH y otras infecciones
de transmisión sexual (ITS) 374
Infección por VIH 374
Otras Infecciones de transmisión sexual (ITS) 379
95.Pandemia por COVID-19 381
Introducción 381
Diagnóstico 381
Vacunación 382
Tratamiento COVID-19 383
96.Aislamientos en el medio hospitalario 384
Introducción 384
Aislamientos hospitalarios y precauciones correspondientes 384
Enfermedades y/o microorganismos que requieren aislamiento 384
97.Vacunación en la urgencia 388
Introducción 388
Vacunación frente a tétanos 388
Vacunación frente a rabia 389
Algoritmo de manejo postexposición
en nivel de alerta 0 (España) 390
98.Vacunación en el personal sanitario 392
Introducción 392
Vacunación recomendada a todo
el personal sanitario 393
Vacunación indicada en situaciones
especiales 394
99.Exposiciones biológicas
ocupacionales (EBOS) 395
Introducción 395
Prevención 395
Algoritmo de manejo 396
100.Equipos de protección individual
(EPI) 398
Introducción 398
Componentes de un EPI 398
Clasificación de los EPI 399
Uso del equipo de protección individual 399
Orden de colocación 399
Orden de retirada 400
101.Consulta del viajero internacional 402
Introducción y recomendaciones generales. 402 Vacunación previa al viaje internacional 403
Recomendaciones de vacunación contra la fiebre amarilla en Sudamérica y África 403
Picaduras por mosquitos y profilaxis antipalúdica 406
Recomendaciones de profilaxis para la
malaria de acuerdo a las zonas de riesgo 408
14. Nefrourología
102.Fluidoterapia 409
Introducción 409
Diagnóstico 409
Tratamiento 409
103.Fracaso renal agudo (FRA) 412
Introducción 412
Diagnóstico 413
Tratamiento 414
103. Trastornos del equilibrio
ácido-base 417
Introducción 417
Acidosis metabólica 418
Alcalosis metabólica 419
Acidosis respiratoria 419
Alcalosis respiratoria 420
105.Alteraciones del potasio 422
Hipopotasemia. K<3,5 mEq/L 422
Hiperpotasemia. K>5,5 mEq/L 423
106.Alteraciones del calcio, fósforo
y magnesio 425
Hipocalcemia 425
Hipercalcemia 427
Hipofosfatemia 428
Hiperfosfatemia 429
Hipomagnesemia 429
Hipermagnesemia 429
107.
Urgencias en trasplante renal 430
Introducción 430
Diagnóstico 430
Tratamiento 431
108.Urgencias en pacientes
en diálisis 433
Introducción 433
Diagnóstico 434
Tratamiento 435
109.Complicaciones de los accesos vasculares para hemodiálisis 436
Estenosis 436
Trombosis 437
Infección 438
Aneurismas y pseudoaneurismas 439
Hemorragia 441
Síndrome de robo
o hipoperfusión distal 442
Síndrome de hiperaflujo 443
Hipertensión venosa 444
110.Hematuria macroscópica 445
Introducción 445
Diagnóstico 445
Tratamiento 446
111.Retención aguda de orina 447
Introducción 447
Diagnóstico 447
Exploración física 447
Tratamiento 448
112.Cólico nefrítico 449
Introducción 449
Diagnóstico 449
Tratamiento 450
113.Infecciones del tracto urinario 451
Introducción 451
Diagnóstico 452
Tratamiento 453
114.Gangrena de Fournier 455
Introducción 455
Diagnóstico 455
Tratamiento 455
115.Escroto agudo 456
Introducción 456
Diagnóstico 456
Tratamiento 457
116.Priapismo, rotura de cuerpos cavernosos y otros 458
Introducción 458
Diagnóstico 459
Tratamiento 460
117.Sondaje vesical 462
Introducción 462
Técnica 462
15. Neumología. Cirugía torácica
118.Tromboembolismo pulmonar
agudo (TEP) 464
Introducción 464
Diagnóstico 464
Tratamiento 466
119.Hemoptisis 468
Introducción 468
Diagnóstico 468
Tratamiento general 469
120.Exacerbación de EPOC 471
Introducción 471
Diagnóstico 471
Tratamiento 472
121.Crisis asmática 473
Introducción 473
Diagnóstico 473
Tratamiento 474
122.Bronquiectasias, infección 475
Introducción 475
Diagnóstico 475
Tratamiento 476
123.Derrame pleural 478
Introducción 478
Diagnóstico etiológico 478
Tratamiento según etiologías más
frecuentes 479
Algoritmo diagnóstico-terapéutico
del derrame pleural 480
124.Neumotórax 481
Introducción 481
Diagnóstico 481
Tratamiento 482
125.Insuficiencia respiratoria.
Síndrome de distrés respiratorio agudo del adulto 484
Insuficiencia respiratoria 484
Síndrome de distrés respiratorio agudo
del adulto (SDRA) 486
126.Traumatismo torácico 489
Introducción 489
Diagnóstico 489
Tratamiento 490
16. Neurología y neurocirugía
127.Coma y otras alteraciones
del estado mental 492
Introducción 492
Diagnóstico 492
Tratamiento 495
128.Síncope. Crisis epilépticas.
Status epiléptico 496
Síncope 496
Crisis epiléptica 497
Status epiléptico 498
129.Cefaleas 500
Introducción 500
Diagnóstico 500
Tratamiento 501
130.Mareo y vértigo 502
Introducción 502
Diagnóstico 502
Pruebas complementarias 502
Tratamiento 502
131.Diplopías y alteraciones visuales
de origen neurológico 506
Diplopías 506
Otras alteraciones visuales de origen neurológico 507
Pérdida de visión 507
Neuritis óptica 508
132.Infecciones del sistema nervioso central 509
Introducción 509
Diagnóstico 509
Tratamiento 511
133.Ictus isquémico 513
Introducción 513
Factores de riesgo 513
Etiología 513
Cuadro clínico 513
Actuación urgente en el ictus isquémico
agudo 514
Neuroimagen 514
Otras pruebas complementarias 516
Tratamiento 517
Accidente isquémico transitorio (AIT) 518
Prevención secundaria 518
134.Otras patologías neurológicas 519
Síndrome de Guillain-Barré 519
Crisis miasténica (miastenia gravis) 520
135.Hemorragia intracraneal intraparenquimatosa 521
Introducción 521
Diagnóstico 521
Tratamiento 522
136.Traumatismo craneoencefálico 524
Introducción 524
Diagnóstico 524
Tratamiento 526
137.Hipertensión intracraneal. Otras 527
Hipertensión intracraneal (HTIC) 527
Disfunción valvular 528
Complicaciones de heridas
neuroquirúrgicas 528
138.Traumatismo raquimedular. Dolor axial y radicular.
Síndromes medulares 530
Traumatismo raquimedular 530
Diagnóstico 530
Tratamiento 531
Dolor axial y radicular 532
Síndromes medulares 533
Diagnóstico y tratamiento 533
17. Oftalmología
139.Diagnóstico diferencial
del ojo rojo 534
Ojo rojo no doloroso 534
Ojo rojo doloroso 535
140.Alteraciones de la visión 539
Introducción 539
Clasificación de la pérdida de AV 539
141.Traumatismos oculares
y periorbitarios 543
Traumatismos oculares 543
Traumatismos periorbitarios 544
Causticaciones 545
142.Epistaxis 546
Definición 546
Etiología 546
Conducta terapéutica 546
143.Pérdida auditiva aguda (hipoacusia) 549
Introducción 549
Diagnóstico 549
144.Otalgia 552
Procesos inflamatorios del oído externo 552
Procesos inflamatorios del oído medio 554
145.Cuerpos extraños 556
Cuerpo extraño en oído 556
Cuerpo extraño nasal 556
Cuerpo extraño faringoesofágico 558
Cuerpo extraño en laringe 559
146.Odinofagia 560
Introducción 560
Diagnóstico diferencial y tratamiento
de diferentes causas de odinofagia 560
Complicaciones 560
147.Rinosinusitis 562
Definición 562
Etiología 562
Diagnóstico 562
Manejo de rinosinusitis no complicada 563
Manejo de rinosinusitis complicada 563
148.Parálisis facial periférica 565
Introducción 565
¿Central o periférica? 565
Determinar etiología 565
Manejo 566
149.Disnea alta 568
Introducción 568
¿Qué es disnea alta? ¿Cómo reconocerla? 568 Anamnesis. Exploración.
Signos de alarma 568
150.Paciente traqueotomizado 571
Introducción 571
Urgencias en portador de cánula 572
151.Fracturas del tercio medio facial (órbita, nariz y complejo
máxilo-malar) 574
Fracturas orbitarias 574
Fracturas nasales (huesos propios) 575
Fracturas del complejo máxilo-malar 576
Fracturas Le Fort 576
152.Fracturas mandibulares. Traumatismos dentoalveolares 578
Fracturas mandibulares 578
Traumatismos dentoalveolares 579
153.Infecciones odontogénicas 581
Celulitis / Flemón odontogénico 581
Absceso odontogénico 581
Patología dental frecuentemente asistida 582
154.Patología de las glándulas salivales 583
Sialolitiasis 583
Sialoadenitis: parotiditis y submaxilitis 583
Mucocele 584
Ránula 585
155.Patología de la articulación temporomandibular (ATM) 586
Dolor miofascial 586
Dolor articular 587
Luxación mandibular 587
19. Pediatría
156.Síndrome febril sin foco
en menores de un mes 589
Introducción 589
Evaluación del neonato febril 589
Tratamiento 591
157.Síndrome febril sin foco
en mayores de un mes 592
Introducción 592
Diagnóstico 592
Tratamiento 593
158.Insuficiencia respiratoria aguda
en Pediatría 596
Introducción 596
Etiología 596
Anamnesis y exploración 597
Pruebas diagnósticas 597
Tratamiento 597
Algoritmo diagnóstico-terapéutico 598
159.Bronquiolitis y laringitis aguda 600
Bronquiolitis 600
Laringitis aguda (Crup) 601
160.Dolor abdominal en Pediatría 604
Introducción 604
Etiologías según edad 604
Diagnóstico/diagnósticos diferenciales 605
Manejo diagnóstico-terapéutico 607
Criterios de ingreso hospitalario 609
161.Cefalea en Pediatría 610
Introducción 610
Diagnóstico 610
Pruebas complementarias 612
Tratamiento 612
Algoritmo de manejo 613
20. Psiquiatría
162.Ansiedad e insomnio 614
Introducción 614
Diagnóstico 615
Tratamiento farmacológico 616
163.Depresión e ideación autolítica 617
Introducción 617
Ideas de muerte 617
Escala de evaluación del riesgo suicida 618
Tratamiento farmacológico 618
¿Cuándo debemos contactar
con Psiquiatría? 619
164.Agitación psicomotriz 620
Introducción 620
Diagnóstico diferencial 620
Manejo clínico 620
Tratamiento 621
21. Reumatología
165.Monoartritis aguda 622
Introducción 622
Diagnóstico 622
Tratamiento 624
166 . Poliartritis aguda 625
Introducción 625
Etiología 625
Diagnóstico 626
Tratamiento 626
167.Artrocentesis y técnicas
infiltrativas articulares 627
Introducción 627
Material necesario 628
Complicaciones y reacciones adversas 629
Articulaciones más frecuentemente
infiltradas: rodilla y cavidad glenohumeral .. 629
168.Arteritis de células gigante 631
Introducción 631
Diagnóstico 631
Tratamiento 633
22. Técnicas y procedimientos
169.Abordaje de la vía aérea 634
Introducción 634
Dispositivos 634
Algoritmo 634
170.Cricotirotomía 636
Introducción 636
Indicaciones 636
Contraindicaciones 636
Punto de acceso 636
Técnicas 637
171.Canalización venosa central 639
Introducción 639
Indicaciones 639
Preparación 639
Lugares de acceso venoso central 640
Localización ecoguiada 641
Técnica de Seldinger 642
Complicaciones 642
172.Drenaje torácico 643
Introducción 643
Indicaciones 643
Clasificación de drenajes torácicos 643
Procedimiento 643
Pruebas complementarias 645
173.Punción abdominal 646
Introducción 646
Indicaciones 646
Material y procedimiento 646
174.Punción lumbar 648
Introducción 648
Técnica 648
Complicaciones 649
175.Sondaje vesical 650
Introducción 650
Técnica 651
176.Artrocentesis y técnicas
infiltrativas articulares 652
Concepto 652
Indicaciones 652
Contraindicaciones 652
Material necesario 652
Técnica 653
Estudio del líquido sinovial 653
Complicaciones 654
Infiltraciones ecoguiadas 654
177.Vendajes 655
Introducción 655
Vendajes específicos 655
178.Cura de úlceras. Nociones básicas 662
Introducción 662
Diagnóstico diferencial según tipo de
úlceras 662
Tratamiento 664
179.Ventilación mecánica no invasiva. Nociones básicas 665
Introducción 665
Objetivos 665
Principales modos ventilatorios 665
Componentes 666
Medidas generales para el manejo
de la VMNI 667
180.Ventilación mecánica invasiva. (VMI) Nociones básicas 669
Introducción 669
Objetivo 669
Indicaciones 669
Modos ventilatorios convencionales 670
Cómo iniciar la ventilación mecánica 670
Proceso de retirada de la ventilación
mecánica (weaning) 671
181.Preoperatorio en cirugía
programada, urgente y sedaciones 672
Introducción 672
Clasificación del estado físico del paciente
de la ASA 672
¿Qué pruebas complementarias son necesarias en una cirugía? 672
Otros procedimientos 673
Respecto a los fármacos, ¿cuáles deben suspenderse? 673
182.Protocolo de retirada de antiagregantes
y anticoagulantes en cirugía 674
Antiagregantes 674
Anticoagulantes 675
183.Manejo del dolor agudo y crónico 676
Introducción 676
Criterios de derivación a Unidad del Dolor (UDO) 676
Tratamiento: escala analgésica de la OMS 677
184.Ecocardiografía básica
en Urgencias 680
Introducción 680
Síndromes y etiologías cardiológicas 680
Principales planos ecocardiográficos
y estructuras 681
Valoración ecocardiográfica general 682
Hallazgos ecocardiográficos
de las patologías más frecuentes en Urgencias 683
Derrame pericárdico/taponamiento
cardiaco 687
185.Radiografía de tórax.
Semiología básica 688
Aspectos básicos de la radiografía
de tórax 688
Localización de lesiones y signos
radiológicos básicos 691
Hallazgos radiológicos de la patología
más frecuente 694
186.Radiografía de abdomen:
Indicaciones y semiología básica 697
Introducción 697
Técnica 697
Sistemática de lectura 697
Principales hallazgos patológicos 699
Indicaciones urgentes 704
187.Ecografía FAST.
Eco de urgencia en
politraumatizados 705
Introducción 705
Técnica 706
Conclusiones 706
188.Sedación paliativa 711
Introducción 711
Indicaciones 711
Requerimientos para la sedación paliativa 711
Administración de fármacos 711
Controlar evolución 713
Tipo de ítem | Ubicación actual | Ubicación en estantería | Signatura | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
---|---|---|---|---|---|---|
![]() |
Campus Hospital Loma Plata | Colección General | 616 Sn19h (Navegar estantería) | Disponible | CLP 2292 |
Incluye índice de contenido, tablas, figuras
ÍNDICE DE CONTENIDO
1. Soporte vital y emergencias
1.Soporte vital avanzado (SVA) 21
Introducción 21
Diagnóstico 21
2.Diagnóstico diferencial de shock 24
Introducción 24
Diagnóstico 24
Tratamiento 26
3.Shock cardiogénico (SC) 28
Introducción 28
Diagnóstico 28
Tratamiento 29
4.Shock séptico y shock vasopléjico refractario 31
Shock séptico (SS) 31
Shock vasopléjico refractario 32
5.Reacción y shock anafilácticos 35
Introducción 35
Diagnóstico 35
Clínica 35
Diagnóstico diferencial 36
Pruebas complementarias 36
Tratamiento 36
6.Hemorragia masiva.
Shock hemorrágico 38
Introducción 38
7.Manejo inicial del paciente politraumatizado 42
Introducción 42
Evaluación primaria 42
Exploraciones complementarias 45
Evaluación secundaria 45
Objetivos dentro de la reanimación 45
8.COVID-19. Guía para el manejo
de la enfermedad 46
Introducción 46
Diagnóstico 46
Tratamiento 46
9.Cetoacidosis (CAD) y síndrome hiperglicémico hiperosmolar (SHH) 53
Introducción 53
Diagnóstico diferencial 53
Pruebas complementarias 54
Tratamiento 54
10.
Anestésicos locales (AL).
Intoxicación por AL 56
Agente, indicación, dosis y duración 56
2. Angiología y cirugía vascular
11.Patología aórtica urgente 58
Aneurisma de aorta abdominal roto 58
Síndromes Aórticos Agudos (SAA) 60
Diagnóstico y tratamiento en patología
aórtica urgente 61
12.Isquemia aguda de extremidades 63
Introducción 63
Diagnóstico 63
Diagnóstico y tratamiento de la isquemia
aguda de extremidades 65
13.Isquemia arterial crónica
de miembros inferiores 66
Introducción 66
Diagnóstico 66
Tratamiento 67
14.Trombosis venosa profunda (TVP)
y tromboflebitis superficial (TS) 69
Introducción 69
Diagnóstico 69
Tratamiento 71
ANEXO. Indicación de ecografía doppler de miembros inferiores en pacientes
con COVID-19 72
15.Pie diabético 73
Introducción 73
Diagnóstico 73
Tratamiento 74
16.Síndrome compartimental 76
Introducción 76
Diagnóstico 76
Algoritmo manejo diagnóstico-terapéutico 77
Tratamiento 77
3. Cardiología
17.Dolor torácico 78
Introducción 78
Manejo inicial 78
Diagnóstico diferencial 79
Cardiopatía isquémica 79
Patología pericárdica 85
Infartos según localización 87
18.Disnea 93
Definición 93
Etiología 93
Insuficiencia Cardíaca Aguda (ICA) 94
19.Palpitaciones 100
Taquicardia regular de QRS estrecho 100
Introducción 100
Taquiarritmias supraventriculares 100
Taquicardia regular de QRS ancho 107
Taquicardia ventricular monomorfa 107
¿TV o TSV conducida con aberrancia? 108
Taquicardia ventricular polimorfa
(«Torsión de puntas») 108
FA preexcitada 109
Fibrilación ventricular 109
20.Síncope 110
Síncope 110
Bloqueo auriculoventricular (BAV) 113
21.Urgencia/Emergencia hipertensiva 114
Definición 114
Tratamiento 115
Objetivos de tensión arterial en función
de patología 117
4. Cirugía plástica y traumatología
22.Quemaduras, manejo básico 118
Introducción 118
Evaluación inicial de la quemadura 118
Manejo del paciente quemado: consideraciones generales 118
Criterios de traslado a una unidad
de grandes quemados 119
Puntos claves 119
23.Heridas, manejo básico 121
Anamnesis y exploración física 121
Evaluación de la herida 121
Tratamiento 122
Cuidados posteriores 122
Consideraciones especiales 123
24.Traumatología en el área
de urgencias, principios básicos 125
Visión general del paciente
en Traumatología 125
Pruebas complementarias
en Traumatología 125
Manejo del dolor en Traumatología 126
25.Exploración del aparato locomotor 127
Principios básicos de exploración
del aparato locomotor 127
26.Fracturas I: Principios generales. Fracturas de la extremidad superior 132
Principios generales en el tratamiento
de fracturas 132
Fracturas de la extremidad superior 133
27.
Manejo del hombro doloroso 135
Introducción 135
Diagnóstico 135
Tratamiento 138
28.Fracturas II: Fracturas de la extremidad inferior.
Fracturas en la edad pediátrica 139
Fracturas de la extremidad inferior.
Fracturas de cadera por fragilidad 139
Fracturas en la edad pediátrica 141
29.Fracturas III: Fracturas vertebrales. Fracturas abiertas 143
Fracturas vertebrales 143
Fracturas abiertas 145
30.Lesiones ligamentosas y de partes blandas 147
Esguinces 147
Luxaciones 148
5. Dermatología y alergología
31.Dermatología, conceptos generales 150
Papel e importancia de la dermatología 150
Cómo leer la piel 150
Principales técnicas diagnósticas
en dermatología 151
32.Infecciones cutáneas 152
Infecciones bacterianas 152
Infestaciones 153
Aproximación a las infecciones cutáneas 155
33.Enfermedades de transmisión sexual 157
34.Enfermedades inflamatorias
cutáneas 160
Introducción 160
Diagnóstico y tratamiento 161
35.Enfermedades ampollosas 163
Enfermedades ampollosas
no autoinmunes 163
Enfermedades ampollosas autoinmunes
más frecuentes 165
36.Eritrodermias 166
Introducción 166
Diagnóstico 166
Tratamiento 168
37.Toxicodermias 169
Introducción 169
Patogenia 169
Presentaciones clínicas fundamentales 169
Diagnóstico 169
Tratamiento 170
38.Cáncer de piel 172
Cáncer de piel NO melanoma 172
Melanoma 173
39.Patología de anejos cutáneos 175
Patología ungueal 175
Tricología 176
40.Alergia alimentaria 177
Introducción 177
Diagnóstico 177
Tratamiento 178
41.Alergia a fármacos 180
Introducción 180
Diagnóstico 180
Notas prácticas para situaciones urgentes
en alergia a betalactámicos 180
Tratamiento 181
42.Urticaria y angioedema 182
Introducción 182
Diagnóstico 182
Tratamiento 183
6. Emergencias toxicológicas
43.Intoxicaciones agudas 185
Introducción 185
Antídotos comúnmente utilizados 186
Aproximación al paciente con intoxicación
por paracetamol 186
44.Intoxicación etílica 187
Introducción 187
Diagnóstico 187
Tratamiento 188
45.Deprivación alcohólica 189
Definición y fisiopatología 189
Diagnóstico 189
Evaluación del Síndrome de Abstinencia Alcohólica 190
Tratamiento en urgencias 190
46.Intoxicación por drogas de abuso 191
Atención inicial 191
Tratamiento general de las intoxicaciones 191
Opiáceos 191
Cocaína 192
Alucinógenos: LSD 193
Anfetaminas 193
Éxtasis 193
Cafeína 193
Cannabis 194
Benzodiacepinas 194
Barbitúricos 194
47.Intoxicación por agentes corrosivos 196
Introducción: 196
48.Efectos cardiovasculares
de distintos tóxicos 198
Introducción 198
Tóxicos según su manifestación clínica 198
Sobredosis por sustancias cardiotóxicas comunes 199
7. Endocrinología
49.Hiponatremia 200
Introducción 200
Clasificación 200
Etiología 200
Diagnóstico 201
Tratamiento 203
50.Hiperglucemia en el paciente hospitalizado 205
Introducción 205
Diagnóstico 205
Tratamiento 205
51.Hipoglucemia 208
Introducción 208
Clínica 208
Diagnóstico 208
Causas 209
Tratamiento 210
52.Trastornos tiroideos 211
Hipotiroidismo 211
Hipertiroidismo 213
53.Insuficiencia suprarrenal
aguda 216
Introducción 216
Etiología 216
Diagnóstico 216
Tratamiento 216
54.Abdomen agudo 218
Introducción 218
Diagnóstico 218
Tratamiento 221
55.Apendicitis aguda 223
Introducción 223
Diagnóstico 223
Tratamiento 224
56.Diverticulitis aguda 225
Introducción 225
Diagnóstico 225
Clasificación 226
Tratamiento 226
57.Patología aguda de la vía biliar 228
Patología aguda de la vía biliar: colelitiasis, colecistitis, coledocolitiasis
y colangitis 228
58.Pancreatitis aguda (PA) 230
Introducción 230
Diagnóstico 230
Tratamiento 232
59.Perforación intestinal 233
Introducción 233
Diagnóstico 233
Tratamiento 234
60.Isquemia mesentérica aguda
oclusiva de origen arterial 235
Introducción 235
Diagnóstico 235
Tratamiento 237
61.Patología esofágica aguda 239
Esofagitis por caústicos 239
Ingesta de cuerpos extraños (CE) 241
62.Hemorragia digestiva alta y baja 243
Hemorragia digestiva alta (HDA) 243
Introducción 243
Diagnóstico 243
Tratamiento 244
Hemorragia digestiva baja (HDB) 246
Introducción 246
Diagnóstico 246
Tratamiento 247
63.Obstrucción intestinal 248
Introducción 248
Diagnóstico 249
Tratamiento 249
64.Patología anorrectal básica 252
Introducción 252
Diagnóstico 252
Tratamiento 253
65.Diarrea aguda 255
Introducción 255
Diagnóstico 255
Tratamiento 255
66.Enfermedad inflamatoria
intestinal (EII) 257
Introducción 257
Diagnóstico 257
Complicaciones 257
Valoración de gravedad e ingreso 258
Tratamiento 258
67.Hepatitis aguda. Insuficiencia
hepática aguda 260
Hepatitis aguda 260
Fallo hepático agudo 261
68.Descompensaciones
del paciente cirrótico 263
Encefalopatía hepática 263
Ascitis 264
Peritonitis bacteriana
espontánea (PBE) 264
Insuficiencia renal aguda
- Acute kidney injury (AKI) 265
Hemorragia digestiva alta de origen
varicoso 265
9. Farmacia hospitalaria
69.Monitorización farmacocinética 266
Introducción 266
Monitorización farmacocinética 266
70.Conciliación de la medicación domiciliaria en Urgencias 269
Introducción 269
71.Dosificación de antimicrobianos ajustados por: obesidad,
insuficiencia renal y hepática 272
72.Antibioterapia empírica en sepsis
por foco 275
Introducción 275
10. Ginecología
73.Fármacos, vacunas y radiación en el embarazo. Inhibición
de la lactancia 282
Introducción 282
Uso de fármacos durante el embarazo
y lactancia 282
Vacunación durante el embarazo 285
Radiación y gestación 285
Inhibición de la lactancia 286
74.Vulvovaginitis 287
Vulvovaginitis candidiásica (VVC) 287
Vaginosis bacteriana (VB) 288
Vulvovaginitis por Trichomonas vaginalis 289
Vulvitis alérgicas e irritativas 289
75.Actuación frente a relación sexual
de riesgo 290
Relaciones sexuales no consentidas 290
76.Dolor abdominal agudo
de origen ginecológico 291
Introducción 291
Diagnóstico y tratamiento 291
11. Hematooncología
77.Trastornos de la serie roja 294
Anemias: generalidades 294
Anemia ferropénica 296
Anemia de trastornos crónicos 297
Anemia megaloblástica 297
Eritrocitosis/Poliglobulia 298
78.Trastornos de la serie blanca 299
Neutropenia 299
Neutrofilia 299
Linfopenia 301
Linfocitosis 302
79.Trastornos de la serie plaquetar 303
Trombocitopenia 303
Trombocitosis 305
80.Pancitopenia 306
Introducción 306
Etiología 306
Diagnóstico 307
Tratamiento 307
81.Adenopatías y esplenomegalia 309
Adenopatías 309
Esplenomegalia 310
82.Neutropenia febril en el paciente hematológico 312
Introducción 312
Diagnóstico 312
Tratamiento 313
83.Hemostasia y anticoagulación
en urgencias 315
Hemostasia 315
Anticoagulación en urgencias 319
84.Urgencias oncológicas
en relación con la enfermedad 323
Compresión medular 323
Síndrome de vena cava superior 324
Taponamiento cardiaco 326
Disnea 327
85.Urgencias oncológicas
en relación al tratamiento 328
Neutropenia febril (NF) 328
Mucositis 331
Náuseas y vómitos 333
Astenia/Anorexia 333
86.Síndromes paraneoplásicos/lisis tumoral 336
Hiponatremia por síndrome de secreción inadecuada
de la hormona antidiurética (SIADH) 336
Hipercalcemia tumoral 339
Síndrome de lisis tumoral (SLT) 341
87.Inmunotoxicidad 343
Introducción 343
Alteraciones dermatológicas 343
Alteraciones endocrinológicas 346
88.Terapia transfusional 351
Concentrados de hematíes 351
Plasma fresco congelado 351
Concentrados de plaquetas 352
Recuperación perioperatoria de sangre autóloga 353
Otros agentes 353
Concentrado de Complejo
Protrombínico (CCP) 353
Fibrinógeno 353
Ácido tranexámico 353
Reacciones transfusionales 354
12. Infecciosas
89.Fiebre y sepsis 355
Introducción y diagnóstico 355
Tratamiento 355
90.Infecciones respiratorias 357
Infecciones respiratorias de vías altas 357
Infecciones de tracto respiratorio inferior 358
Neumonía adquirida en la comunidad 358
91.Infecciones intraabdominales 361
Introducción 361
Diagnóstico 361
Tratamiento 361
92.Infecciones en catéteres vasculares
y endocarditis infecciosa 363
Infecciones por catéter intravascular 363
Endocarditis infecciosa 363
93.Infecciones en inmunodeprimidos
no VIH 366
Conceptos clave 366
Infecciones en el trasplante de órgano
sólido (TOS) 366
Infecciones en inmunodeprimidos
por terapias médicas 368
Infecciones en el trasplante
de progenitores hematopoyéticos (TPH) 371
94.VIH y otras infecciones
de transmisión sexual (ITS) 374
Infección por VIH 374
Otras Infecciones de transmisión sexual (ITS) 379
95.Pandemia por COVID-19 381
Introducción 381
Diagnóstico 381
Vacunación 382
Tratamiento COVID-19 383
96.Aislamientos en el medio hospitalario 384
Introducción 384
Aislamientos hospitalarios y precauciones correspondientes 384
Enfermedades y/o microorganismos que requieren aislamiento 384
97.Vacunación en la urgencia 388
Introducción 388
Vacunación frente a tétanos 388
Vacunación frente a rabia 389
Algoritmo de manejo postexposición
en nivel de alerta 0 (España) 390
98.Vacunación en el personal sanitario 392
Introducción 392
Vacunación recomendada a todo
el personal sanitario 393
Vacunación indicada en situaciones
especiales 394
99.Exposiciones biológicas
ocupacionales (EBOS) 395
Introducción 395
Prevención 395
Algoritmo de manejo 396
100.Equipos de protección individual
(EPI) 398
Introducción 398
Componentes de un EPI 398
Clasificación de los EPI 399
Uso del equipo de protección individual 399
Orden de colocación 399
Orden de retirada 400
101.Consulta del viajero internacional 402
Introducción y recomendaciones generales. 402 Vacunación previa al viaje internacional 403
Recomendaciones de vacunación contra la fiebre amarilla en Sudamérica y África 403
Picaduras por mosquitos y profilaxis antipalúdica 406
Recomendaciones de profilaxis para la
malaria de acuerdo a las zonas de riesgo 408
14. Nefrourología
102.Fluidoterapia 409
Introducción 409
Diagnóstico 409
Tratamiento 409
103.Fracaso renal agudo (FRA) 412
Introducción 412
Diagnóstico 413
Tratamiento 414
103. Trastornos del equilibrio
ácido-base 417
Introducción 417
Acidosis metabólica 418
Alcalosis metabólica 419
Acidosis respiratoria 419
Alcalosis respiratoria 420
105.Alteraciones del potasio 422
Hipopotasemia. K<3,5 mEq/L 422
Hiperpotasemia. K>5,5 mEq/L 423
106.Alteraciones del calcio, fósforo
y magnesio 425
Hipocalcemia 425
Hipercalcemia 427
Hipofosfatemia 428
Hiperfosfatemia 429
Hipomagnesemia 429
Hipermagnesemia 429
107.
Urgencias en trasplante renal 430
Introducción 430
Diagnóstico 430
Tratamiento 431
108.Urgencias en pacientes
en diálisis 433
Introducción 433
Diagnóstico 434
Tratamiento 435
109.Complicaciones de los accesos vasculares para hemodiálisis 436
Estenosis 436
Trombosis 437
Infección 438
Aneurismas y pseudoaneurismas 439
Hemorragia 441
Síndrome de robo
o hipoperfusión distal 442
Síndrome de hiperaflujo 443
Hipertensión venosa 444
110.Hematuria macroscópica 445
Introducción 445
Diagnóstico 445
Tratamiento 446
111.Retención aguda de orina 447
Introducción 447
Diagnóstico 447
Exploración física 447
Tratamiento 448
112.Cólico nefrítico 449
Introducción 449
Diagnóstico 449
Tratamiento 450
113.Infecciones del tracto urinario 451
Introducción 451
Diagnóstico 452
Tratamiento 453
114.Gangrena de Fournier 455
Introducción 455
Diagnóstico 455
Tratamiento 455
115.Escroto agudo 456
Introducción 456
Diagnóstico 456
Tratamiento 457
116.Priapismo, rotura de cuerpos cavernosos y otros 458
Introducción 458
Diagnóstico 459
Tratamiento 460
117.Sondaje vesical 462
Introducción 462
Técnica 462
15. Neumología. Cirugía torácica
118.Tromboembolismo pulmonar
agudo (TEP) 464
Introducción 464
Diagnóstico 464
Tratamiento 466
119.Hemoptisis 468
Introducción 468
Diagnóstico 468
Tratamiento general 469
120.Exacerbación de EPOC 471
Introducción 471
Diagnóstico 471
Tratamiento 472
121.Crisis asmática 473
Introducción 473
Diagnóstico 473
Tratamiento 474
122.Bronquiectasias, infección 475
Introducción 475
Diagnóstico 475
Tratamiento 476
123.Derrame pleural 478
Introducción 478
Diagnóstico etiológico 478
Tratamiento según etiologías más
frecuentes 479
Algoritmo diagnóstico-terapéutico
del derrame pleural 480
124.Neumotórax 481
Introducción 481
Diagnóstico 481
Tratamiento 482
125.Insuficiencia respiratoria.
Síndrome de distrés respiratorio agudo del adulto 484
Insuficiencia respiratoria 484
Síndrome de distrés respiratorio agudo
del adulto (SDRA) 486
126.Traumatismo torácico 489
Introducción 489
Diagnóstico 489
Tratamiento 490
16. Neurología y neurocirugía
127.Coma y otras alteraciones
del estado mental 492
Introducción 492
Diagnóstico 492
Tratamiento 495
128.Síncope. Crisis epilépticas.
Status epiléptico 496
Síncope 496
Crisis epiléptica 497
Status epiléptico 498
129.Cefaleas 500
Introducción 500
Diagnóstico 500
Tratamiento 501
130.Mareo y vértigo 502
Introducción 502
Diagnóstico 502
Pruebas complementarias 502
Tratamiento 502
131.Diplopías y alteraciones visuales
de origen neurológico 506
Diplopías 506
Otras alteraciones visuales de origen neurológico 507
Pérdida de visión 507
Neuritis óptica 508
132.Infecciones del sistema nervioso central 509
Introducción 509
Diagnóstico 509
Tratamiento 511
133.Ictus isquémico 513
Introducción 513
Factores de riesgo 513
Etiología 513
Cuadro clínico 513
Actuación urgente en el ictus isquémico
agudo 514
Neuroimagen 514
Otras pruebas complementarias 516
Tratamiento 517
Accidente isquémico transitorio (AIT) 518
Prevención secundaria 518
134.Otras patologías neurológicas 519
Síndrome de Guillain-Barré 519
Crisis miasténica (miastenia gravis) 520
135.Hemorragia intracraneal intraparenquimatosa 521
Introducción 521
Diagnóstico 521
Tratamiento 522
136.Traumatismo craneoencefálico 524
Introducción 524
Diagnóstico 524
Tratamiento 526
137.Hipertensión intracraneal. Otras 527
Hipertensión intracraneal (HTIC) 527
Disfunción valvular 528
Complicaciones de heridas
neuroquirúrgicas 528
138.Traumatismo raquimedular. Dolor axial y radicular.
Síndromes medulares 530
Traumatismo raquimedular 530
Diagnóstico 530
Tratamiento 531
Dolor axial y radicular 532
Síndromes medulares 533
Diagnóstico y tratamiento 533
17. Oftalmología
139.Diagnóstico diferencial
del ojo rojo 534
Ojo rojo no doloroso 534
Ojo rojo doloroso 535
140.Alteraciones de la visión 539
Introducción 539
Clasificación de la pérdida de AV 539
141.Traumatismos oculares
y periorbitarios 543
Traumatismos oculares 543
Traumatismos periorbitarios 544
Causticaciones 545
142.Epistaxis 546
Definición 546
Etiología 546
Conducta terapéutica 546
143.Pérdida auditiva aguda (hipoacusia) 549
Introducción 549
Diagnóstico 549
144.Otalgia 552
Procesos inflamatorios del oído externo 552
Procesos inflamatorios del oído medio 554
145.Cuerpos extraños 556
Cuerpo extraño en oído 556
Cuerpo extraño nasal 556
Cuerpo extraño faringoesofágico 558
Cuerpo extraño en laringe 559
146.Odinofagia 560
Introducción 560
Diagnóstico diferencial y tratamiento
de diferentes causas de odinofagia 560
Complicaciones 560
147.Rinosinusitis 562
Definición 562
Etiología 562
Diagnóstico 562
Manejo de rinosinusitis no complicada 563
Manejo de rinosinusitis complicada 563
148.Parálisis facial periférica 565
Introducción 565
¿Central o periférica? 565
Determinar etiología 565
Manejo 566
149.Disnea alta 568
Introducción 568
¿Qué es disnea alta? ¿Cómo reconocerla? 568 Anamnesis. Exploración.
Signos de alarma 568
150.Paciente traqueotomizado 571
Introducción 571
Urgencias en portador de cánula 572
151.Fracturas del tercio medio facial (órbita, nariz y complejo
máxilo-malar) 574
Fracturas orbitarias 574
Fracturas nasales (huesos propios) 575
Fracturas del complejo máxilo-malar 576
Fracturas Le Fort 576
152.Fracturas mandibulares. Traumatismos dentoalveolares 578
Fracturas mandibulares 578
Traumatismos dentoalveolares 579
153.Infecciones odontogénicas 581
Celulitis / Flemón odontogénico 581
Absceso odontogénico 581
Patología dental frecuentemente asistida 582
154.Patología de las glándulas salivales 583
Sialolitiasis 583
Sialoadenitis: parotiditis y submaxilitis 583
Mucocele 584
Ránula 585
155.Patología de la articulación temporomandibular (ATM) 586
Dolor miofascial 586
Dolor articular 587
Luxación mandibular 587
19. Pediatría
156.Síndrome febril sin foco
en menores de un mes 589
Introducción 589
Evaluación del neonato febril 589
Tratamiento 591
157.Síndrome febril sin foco
en mayores de un mes 592
Introducción 592
Diagnóstico 592
Tratamiento 593
158.Insuficiencia respiratoria aguda
en Pediatría 596
Introducción 596
Etiología 596
Anamnesis y exploración 597
Pruebas diagnósticas 597
Tratamiento 597
Algoritmo diagnóstico-terapéutico 598
159.Bronquiolitis y laringitis aguda 600
Bronquiolitis 600
Laringitis aguda (Crup) 601
160.Dolor abdominal en Pediatría 604
Introducción 604
Etiologías según edad 604
Diagnóstico/diagnósticos diferenciales 605
Manejo diagnóstico-terapéutico 607
Criterios de ingreso hospitalario 609
161.Cefalea en Pediatría 610
Introducción 610
Diagnóstico 610
Pruebas complementarias 612
Tratamiento 612
Algoritmo de manejo 613
20. Psiquiatría
162.Ansiedad e insomnio 614
Introducción 614
Diagnóstico 615
Tratamiento farmacológico 616
163.Depresión e ideación autolítica 617
Introducción 617
Ideas de muerte 617
Escala de evaluación del riesgo suicida 618
Tratamiento farmacológico 618
¿Cuándo debemos contactar
con Psiquiatría? 619
164.Agitación psicomotriz 620
Introducción 620
Diagnóstico diferencial 620
Manejo clínico 620
Tratamiento 621
21. Reumatología
165.Monoartritis aguda 622
Introducción 622
Diagnóstico 622
Tratamiento 624
166 . Poliartritis aguda 625
Introducción 625
Etiología 625
Diagnóstico 626
Tratamiento 626
167.Artrocentesis y técnicas
infiltrativas articulares 627
Introducción 627
Material necesario 628
Complicaciones y reacciones adversas 629
Articulaciones más frecuentemente
infiltradas: rodilla y cavidad glenohumeral .. 629
168.Arteritis de células gigante 631
Introducción 631
Diagnóstico 631
Tratamiento 633
22. Técnicas y procedimientos
169.Abordaje de la vía aérea 634
Introducción 634
Dispositivos 634
Algoritmo 634
170.Cricotirotomía 636
Introducción 636
Indicaciones 636
Contraindicaciones 636
Punto de acceso 636
Técnicas 637
171.Canalización venosa central 639
Introducción 639
Indicaciones 639
Preparación 639
Lugares de acceso venoso central 640
Localización ecoguiada 641
Técnica de Seldinger 642
Complicaciones 642
172.Drenaje torácico 643
Introducción 643
Indicaciones 643
Clasificación de drenajes torácicos 643
Procedimiento 643
Pruebas complementarias 645
173.Punción abdominal 646
Introducción 646
Indicaciones 646
Material y procedimiento 646
174.Punción lumbar 648
Introducción 648
Técnica 648
Complicaciones 649
175.Sondaje vesical 650
Introducción 650
Técnica 651
176.Artrocentesis y técnicas
infiltrativas articulares 652
Concepto 652
Indicaciones 652
Contraindicaciones 652
Material necesario 652
Técnica 653
Estudio del líquido sinovial 653
Complicaciones 654
Infiltraciones ecoguiadas 654
177.Vendajes 655
Introducción 655
Vendajes específicos 655
178.Cura de úlceras. Nociones básicas 662
Introducción 662
Diagnóstico diferencial según tipo de
úlceras 662
Tratamiento 664
179.Ventilación mecánica no invasiva. Nociones básicas 665
Introducción 665
Objetivos 665
Principales modos ventilatorios 665
Componentes 666
Medidas generales para el manejo
de la VMNI 667
180.Ventilación mecánica invasiva. (VMI) Nociones básicas 669
Introducción 669
Objetivo 669
Indicaciones 669
Modos ventilatorios convencionales 670
Cómo iniciar la ventilación mecánica 670
Proceso de retirada de la ventilación
mecánica (weaning) 671
181.Preoperatorio en cirugía
programada, urgente y sedaciones 672
Introducción 672
Clasificación del estado físico del paciente
de la ASA 672
¿Qué pruebas complementarias son necesarias en una cirugía? 672
Otros procedimientos 673
Respecto a los fármacos, ¿cuáles deben suspenderse? 673
182.Protocolo de retirada de antiagregantes
y anticoagulantes en cirugía 674
Antiagregantes 674
Anticoagulantes 675
183.Manejo del dolor agudo y crónico 676
Introducción 676
Criterios de derivación a Unidad del Dolor (UDO) 676
Tratamiento: escala analgésica de la OMS 677
184.Ecocardiografía básica
en Urgencias 680
Introducción 680
Síndromes y etiologías cardiológicas 680
Principales planos ecocardiográficos
y estructuras 681
Valoración ecocardiográfica general 682
Hallazgos ecocardiográficos
de las patologías más frecuentes en Urgencias 683
Derrame pericárdico/taponamiento
cardiaco 687
185.Radiografía de tórax.
Semiología básica 688
Aspectos básicos de la radiografía
de tórax 688
Localización de lesiones y signos
radiológicos básicos 691
Hallazgos radiológicos de la patología
más frecuente 694
186.Radiografía de abdomen:
Indicaciones y semiología básica 697
Introducción 697
Técnica 697
Sistemática de lectura 697
Principales hallazgos patológicos 699
Indicaciones urgentes 704
187.Ecografía FAST.
Eco de urgencia en
politraumatizados 705
Introducción 705
Técnica 706
Conclusiones 706
188.Sedación paliativa 711
Introducción 711
Indicaciones 711
Requerimientos para la sedación paliativa 711
Administración de fármacos 711
Controlar evolución 713
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