Catálogo en línea UEP

Este libro surge de la necesidad de plasmar en un texto, la realidad que se vive día a día en la gestión de las organizaciones sanitarias, en las cuales trabajan de modo multidisciplinar y en equipo los profesionales de enfermería con los de los servicios generales. Este libro tiene vocación de herramienta, más allá de su relevancias como libro de texto, para todos aquellos implicados en la gestión sanitaria. Es un manual de apoyo a los profesionales de enfermería y de la división de gestión, tanto para los que se inician en la gestión sanitaria como para los que llevan tiempo trabajando en ella.

ÍNDICE

1. El paciente como eje central de nuestra actuación
1.1. Introducción ....................................................................................... 1
1.2. Legislación relacionada con la atención al usuario ........................... 2
1.3. Normas deontológicas relacionadas con la atención al paciente ...... 3
1.4. Derechos y deberes de los pacientes ............................................... 5
1.5. Líneas para establecer una política de atención al usuario ............... 6
1.6. El sector sanitario como empresa de servicios ................................. 8
1.7. Nuevos enfoques en la atención sanitaria ......................................... 11
1.8. Los servicios de atención al usuario ................................................. 13
1.9. La satisfacción del paciente como medida de la calidad .................. 13
1.10. Resumen ............................................................................................ 16
Bibliografía .................................................................................................... 17
2. La gestión de los recursos humanos
2.1. Introducción ....................................................................................... 19
2.2. El proceso y la enfermería. Los cuidados ......................................... 21
2.3. El proceso y los servicios generales. ¿Dentro o fuera del núcleo? .. 22
2.4. Enfermería y servicios generales: los profesionales ......................... 23
2.5. Política y gestión de recursos humanos ............................................ 27
2.6. Resumen ............................................................................................ 52
Bibliografía .................................................................................................... 53
Páginas web ................................................................................................. 53
3. La dirección por objetivos en las organizaciones sanitarias
3.1. Introducción ....................................................................................... 55
3.2. El proceso de despliegue de los objetivos. Desde el hospital
y el sistema de salud hasta las distintas unidades ............................. 57
3.3. Factores relevantes en la fijación de objetivos .................................. 65
3.4. Objetivos y motivación ...................................................................... 72
3.5. Resumen ............................................................................................ 74
Bibliografía .................................................................................................... 75
4. Claves para el desarrollo de un cuadro de mando
4.1. Introducción ....................................................................................... 77
4.2. Definición de cuadro de mando ........................................................ 77
4.3. Funcionalidad de los cuadros de mando. ¿Para qué sirven? ............. 78
4.4. Decálogo en la elaboración de un cuadro de mando ........................ 79
4.5. Componente clave del cuadro de mando: indicadores ...................... 80
4.6. Clasificación de indicadores. Tipos ................................................... 81
4.7. Usuarios del cuadro de mando. El controller ................................... 83
4.8. El cuadro de mando como herramienta en la política de
dirección por objetivos ....................................................................... 84
4.9. Buscando objetivos de mejora. Los mapas estratégicos ................... 84
4.10. Procesado de información ................................................................. 86
4.11. Ejemplo práctico 1: cuadro de mando de gestión de residuos .......... 89
4.12. Ejemplo práctico 2: cuadro de mando de gestión
del área de urgencias ........................................................................ 93
4.13. Resumen ............................................................................................ 97
Bibliografía .................................................................................................... 99
Páginas web ................................................................................................. 100
5. Habilidades directivas
5.1. Introducción ....................................................................................... 101
5.2. Definición de dirección ...................................................................... 101
5.3. Liderazgo y dirección ........................................................................ 103
5.4. La motivación en el trabajo ............................................................... 108
5.5. Negociación ....................................................................................... 113
5.6. Descentralización de la gestión ......................................................... 116
5.7. Instrumentos para la toma de decisiones .......................................... 118
5.8. La delegación de tareas .................................................................... 119
5.9. El trabajo en equipo ........................................................................... 120
5.10. Coaching .......................................................................................... 121
5.11. Resumen ............................................................................................ 123
Bibliografía .................................................................................................... 124
6. La comunicación interna de las organizaciones sanitarias.
Su aplicación a la gestión de enfermería y de servicios generales
6.1. Introducción ....................................................................................... 127
6.2. La gestión de la comunicación interna .............................................. 129
6.3. Principales variables que intervienen en la comunicación
interna en los centros sanitarios ........................................................ 131
6.4. Auditorías de comunicación interna (ACI) ....................................... 135
6.5. Los planes de comunicación interna en las organizaciones sanitarias . 145
6.6. Resumen ............................................................................................ 155
Bibliografía .................................................................................................... 156
7. Unidades de hospitalización
7.1. Introducción ....................................................................................... 159
7.2. Hospitalización convencional ............................................................. 159
7.3. Hospitalización alternativa ................................................................. 163
7.4. La gestión en las unidades de hospitalización ................................... 167
7.5. Análisis de las necesidades de plantilla ............................................. 173
7.6. Niveles de dependencia .................................................................... 179
7.7. La gestión de los recursos materiales ............................................... 181
7.8. La gestión de stock de farmacia y unidosis ...................................... 186
7.9. Resumen ............................................................................................ 187
Bibliografía .................................................................................................... 188
8. Gestión del bloque quirúrgico
8.1. Introducción ....................................................................................... 191
8.2. Comité de quirófano .......................................................................... 193
8.3. Normativa funcional .......................................................................... 193
8.4. Contrato de gestión ........................................................................... 195
8.5. Cuadro de mando .............................................................................. 204
8.6. Planificación de compras, organización de almacenes
y control de consumos ....................................................................... 207
8.7. Control de la calidad .......................................................................... 212
8.8. Seguridad del paciente ...................................................................... 212
8.9. Responsabilidad de los profesionales sanitarios ................................ 215
8.10. Carrera profesional ........................................................................... 216
8.11. Resumen ............................................................................................ 217
Bibliografía .................................................................................................... 218
9. Área ambulatoria
9.1. Introducción ......................................................................................... 219
9.2. Consultas externas ............................................................................ 220
9.3. Consultas de alta resolución .............................................................. 222
9.4. Consultas de enfermería ................................................................... 223
9.5. Cirugía menor ambulatoria ................................................................ 224
9.6. Pruebas funcionales y diagnósticas ................................................... 225
9.7. Cirugía mayor ambulatoria ................................................................ 226
9.8. Hospital de día ................................................................................... 228
9.9. Relación cliente proveedor ................................................................ 230
9.10. Citación en el área ambulatoria ......................................................... 234
9.11. Conjunto mínimo básico de datos en el área ambulatoria ................. 237
6.12. Resumen ............................................................................................ 240
Bibliografía .................................................................................................... 241
10. Gestión de la central de esterilización
10.1. Introducción ....................................................................................... 245
10.2. Modelos actuales de central de esterilización ................................... 247
10.3. Limpieza de instrumental ................................................................... 249
10.4. Métodos de esterilización .................................................................. 250
10.5. Requisitos de los ciclos de esterilización ........................................... 252
10.6. Estructura de la central de esterilización .......................................... 253
10.7. Externalización de servicios: la central de esterilización
como proveedor externo ................................................................... 261
10.8. Resumen ............................................................................................ 263
Normativa actualmente en vigor .................................................................. 268
Bibliografía .................................................................................................... 268
11. Admisión y gestión de camas
11.1. Introducción ....................................................................................... 271
11.2. Área de admisión. Definición ............................................................ 271
11.3. Área de admisión. Modelo funcional ................................................. 272
11.4. Área de admisión. Organigrama y estructura ................................... 275
11.5. Admisión de urgencias ...................................................................... 277
11.6. Admisión de consultas externas o actividad ambulatoria .................. 278
11.7. Admisión de hospitalización .............................................................. 280
11.8. Gestión de camas .............................................................................. 282
11.9. Resumen ............................................................................................ 289
Bibliografía .................................................................................................... 290
12. Gestión de cuidados
12.1. Introducción ....................................................................................... 293
12.2. Nuevos enfoques directivos .............................................................. 295
12.3. Líneas institucionales ......................................................................... 296
12.4. Modelo de gestión de la división de enfermería ................................ 297
12.5. Resumen ............................................................................................ 306
Bibliografía .................................................................................................... 307
13. Servicios de limpieza y gestión integral de residuos
13.1. Introducción ....................................................................................... 309
13.2. Objeto y descripción del servicio de limpieza ................................... 309
13.3. Sistema de calidad en limpieza .......................................................... 310
13.4. Objeto y alcance del manual ............................................................. 311
13.5. Política de compras ........................................................................... 314
13.6. Auditorías internas de calidad ........................................................... 316
13.7. Planificación de la formación ............................................................ 316
13.8. Concepto y clasificación de residuos sanitarios ................................ 318
13.9. Marco legal en gestión de residuos ................................................... 321
13.10. Segregación y recogida ..................................................................... 321
13.11. Transporte intracentro de residuos .................................................... 323
13.12. Almacenamiento de residuos ............................................................ 324
13.13. Tratamiento y eliminación ................................................................. 324
13.14. Plan de gestión intracentro ................................................................ 325
13.15. Recomendaciones de buenas prácticas en la gestión de residuos .... 326
13.16. Resumen ............................................................................................ 327
Bibliografía .................................................................................................... 333
14. Bioseguridad hospitalaria
14.1. Introducción ....................................................................................... 335
14.2. Gestión de la infección nosocomial ................................................... 336
14.3. Higiene hospitalaria ........................................................................... 336
14.4. Lavado de manos .............................................................................. 337
14.5. Barreras de protección ...................................................................... 338
14.6. Limpieza del utillaje hospitalario ........................................................ 340
14.7. Desinfección ...................................................................................... 341
14.8. Normas de circulación ...................................................................... 342
14.9. Manipulación de ropa sucia ............................................................... 343
14.10. Control de bioseguridad ambiental en zonas de alto riesgo .............. 343
14.11. Prevención de la legionelosis nosocomial ......................................... 350
14.12. Coordinación entre los servicios generales y enfermería ................. 357
14.13. Principales medidas de prevención y control de la infección ........... 357
14.14. Resumen ............................................................................................ 357
Bibliografía .................................................................................................... 360
15. Servicio técnico de mantenimiento hospitalario
15.1. Introducción ....................................................................................... 363
15.2. Definición .......................................................................................... 364
15.3. Cometidos básicos ............................................................................. 364
15.4. Funcionalidad del servicio ................................................................. 366
15.5. Medios y dotaciones del servicio técnico de mantenimiento ............ 367
15.6. Organización de los trabajos de mantenimiento ................................ 369
15.7. Control y gestión económica de la actividad ..................................... 373
15.8. Control de máquinas e instalaciones ................................................. 374
15.9. Formación del personal ..................................................................... 375
15.10. Enfoque práctico de la relación entre el servicio de mantenimiento
y la dirección de enfermería .............................................................. 375
15.11. Protocolo de uso del servicio de mantenimiento ............................... 377
15.12. Modelo de servicio: mantenimiento propio o externo ........................ 378
15.13. Proceso de control de reparación de material electromédico ........... 385
15.14. Resumen ............................................................................................ 392
Bibliografía .................................................................................................... 393
16. Servicio de alimentación a pacientes
16.1. Introducción ....................................................................................... 395
16.2. Tipo de hospital .................................................................................. 396
16.3. Características básicas en la cocina ................................................. 397
16.4. Definición de menús y dietas ............................................................ 398
16.5. Composición de los menús ................................................................ 402
16.6. Elección de menú y servicio de hostelería en planta ......................... 403
16.7. Protocolos de horarios ....................................................................... 403
16.8. Unidad de Cocina .............................................................................. 405
16.9. Informatización desde cocina a las distintas unidades ...................... 409
16.10. Plan de Calidad .................................................................................. 411
16.11. Las instalaciones y el plan de mantenimiento ................................... 412
16.12. ¿Quién hace qué? Formación de las plantillas .................................. 413
16.13. Resumen ............................................................................................ 414
Bibliografía .................................................................................................... 415
17. Logística, compras y suministros
17.1. Introducción ....................................................................................... 417
17.2. Definición .......................................................................................... 418
17.3. La logística en una dirección por objetivos ....................................... 419
17.4. Clasificación de las actividades logísticas ......................................... 420
17.5. La relación con el cliente interno y externo ...................................... 421
17.6. La distribución de materiales en el centro ........................................ 423
17.7. Gestión de inventarios ....................................................................... 429
17.8. Compras. Procedimientos y su repercusión en el resto de
las áreas o unidades .......................................................................... 432
17.9. Resumen ............................................................................................ 440
Bibliografía .................................................................................................... 440
18. Gestión económica
18.1. Introducción ....................................................................................... 443
18.2. Cuentas de resultados ....................................................................... 444
18.3. Centros de coste ............................................................................... 455
18.4. Otros tipos de cuentas de resultados ................................................ 456
18.5. Balance .............................................................................................. 458
18.6. Control de inversiones ....................................................................... 459
18.7. Presupuestos ..................................................................................... 459
18.8. Cash Flow ........................................................................................ 460
18.9. Ratios ................................................................................................. 462
18.10. Información relevante ....................................................................... 464
18.11. Estrategia empresarial ....................................................................... 466
18.12. Resumen ............................................................................................ 468
Bibliografía .................................................................................................... 470
19. Estrategia empresarial. Estudio de la estrategia socioempresarial
de la organización nacional de ciegos españoles
19.1. Introducción ....................................................................................... 471
19.2. Definición de estrategia .................................................................... 471
19.3. Orientaciones básicas de la planificación estratégica ....................... 472
19.4. Proceso de dirección estratégica ...................................................... 475
19.5. Cadena de valor ................................................................................ 476
19.6. Planes estratégicos ............................................................................ 477
19.7. Reflexiones introductorias sobre el Tercer Sector ............................ 479
19.8. El papel de las organizaciones singulares ......................................... 484
19.9. La ONCE como organización singular .............................................. 486
19.10. Resumen ............................................................................................ 499
Bibliografía .................................................................................................... 500
20. Las tecnologías de la información en la actividad hospitalaria
20.1. Introducción ....................................................................................... 501
20.2. El Sistema de Información Clínico .................................................... 505
20.3. Los flujos de trabajo y la integración ................................................ 509
20.4. La seguridad de la información ......................................................... 517
20.5. El cambio cultural .............................................................................. 519
20.6. El futuro ............................................................................................. 520
20.7. Resumen ............................................................................................ 522
Referencias bibliográficas ............................................................................ 523
Bibliografía .................................................................................................... 524
Páginas web ................................................................................................. 525
21. Gestión de la calidad
21.1. Introducción ....................................................................................... 527
21.2. Evolución histórica ............................................................................ 528
21.3. Concepto de calidad asistencial ........................................................ 530
21.4. Herramientas de evaluación y mejora de la calidad ......................... 531
21.5. Elementos de la calidad: estructura, proceso y resultado ................. 536
21.6. Resumen ............................................................................................ 551
Dónde documentarse .................................................................................... 552
Bibliografía .................................................................................................... 553
22. Formación continuada
22.1. Introducción ....................................................................................... 559
22.2. Legislación de la formación continuada en el Sistema
Nacional de Salud ............................................................................. 561
22.3. Acreditación de la formación continuada ......................................... 564
22.4. La formación continuada en los centros sanitarios ........................... 565
22.5. Detección de necesidades formativas .............................................. 569
22.6. Plan de formación continuada ........................................................... 571
22.7. Diseño de una actividad formativa (curso, taller, conferencia,
sesión) en un centro sanitario ............................................................ 572
22.8. Formación continuada y carrera profesional ..................................... 573
22.9. Capital Intelectual y Gestión del Conocimiento ................................ 575
22.10. Resumen ............................................................................................ 577
Referencias bibliográficas ............................................................................ 577
23. Las responsabilidades legales del personal de enfermería y del ......
personal no sanitario
23.1. Introducción ....................................................................................... 579
23.2. Marco situacional de la responsabilidad del personal
de enfermería .................................................................................... 581
23.3. Actividades de mantenimiento y asistencia técnica .......................... 584
23.4. Enfermería: material deteriorado. Responsabilidad. Culpa
In Vigilando. Imprudencia leve ....................................................... 588
23.5. Responsabilidad por descoordinación en el servicio de
enfermería ......................................................................................... 590
23.6. Medidas preventivas recomendadas en un servicio de
enfermería ......................................................................................... 591
23.7. El derecho a la protección de datos en los centros sanitarios
y el principio de confidencialidad ....................................................... 592
23.8. La Historia Clínica ............................................................................ 599
23.9. Resumen ............................................................................................ 601
Bibliografía .................................................................................................... 602
Normativa sobre responsabilidad y mantenimiento ...................................... 603
Normativa sobre protección bases de datos ................................................ 604
Índice analítico .................................................................................................... 605